一、完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度方面
1、首次提出章程是醫(yī)院內(nèi)部管理的立柱之本。明確了章程的綱領(lǐng)地位，醫(yī)院以章程為統(tǒng)領(lǐng)，建立健全內(nèi)部管理機構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等，以此來規(guī)范醫(yī)院的內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運行規(guī)則，提高運行效率。明確了章程內(nèi)涵，即醫(yī)院性質(zhì)、辦院宗旨、功能定位、辦院方向、管理體制、經(jīng)費來源、組織結(jié)構(gòu)、決策機制、管理制度、監(jiān)督機制、文化建設、黨的建設、群團建設，以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權(quán)利義務等。明確了黨組織在醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)中的地位和作用，為加強黨對公立醫(yī)院的領(lǐng)導，全面提高公立醫(yī)院黨建水平，確保醫(yī)院正確改革發(fā)展指明了方向。
2、明確核心制度是醫(yī)院內(nèi)部管理的架梁之基。闡明了醫(yī)院8項內(nèi)部管理制度的具體內(nèi)涵。《指導意見》明確了醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度是醫(yī)院的根本，人力資源管理制度落實了醫(yī)院選人用人及分配自主權(quán)，財務資產(chǎn)管理制度強化了醫(yī)院全面預算管理、成本管理意識，績效考核制度將政府的辦醫(yī)目標落實到科室和醫(yī)務人員，人才培養(yǎng)制度保障了醫(yī)院核心競爭力，科研管理制度是醫(yī)院醫(yī)學研究、適宜技術(shù)推廣和醫(yī)學科學發(fā)展助推器，后勤管理制度為規(guī)范醫(yī)院基礎(chǔ)設施建設和設備配置，推進后勤服務社會化提供了清晰路徑，信息制度建設為醫(yī)院發(fā)展提供了強有力的技術(shù)保障。闡明了以文化引領(lǐng)醫(yī)院建設，樹立以患者為中心的服務理念，培養(yǎng)敬業(yè)、創(chuàng)新、奉獻的醫(yī)務人員隊伍，打造風清氣正的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)環(huán)境，推動醫(yī)院精神文明建設。
二、建立健全醫(yī)院治理體系方面
1、明確政府的舉辦職能和監(jiān)管職能。政府對公立醫(yī)院具有舉辦職能和監(jiān)管職能，列出了舉辦職能清單和監(jiān)管職能清單。政府行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等。政府對各級各類醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用、大處方、騙保、回扣等具有監(jiān)管的權(quán)利，對醫(yī)療服務、醫(yī)院規(guī)模等有監(jiān)管職能，對造成社會重大影響的亂收費等有問責職能。
2、清了政府和事業(yè)單位間的關(guān)系。政府要減少對事業(yè)單位的微觀管理和直接干預，強化制定政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標準規(guī)范和監(jiān)督指導等職責，進一步落實事業(yè)單位法人自主權(quán)。目前，北京協(xié)和醫(yī)院、香港大學深圳醫(yī)院、江蘇省鎮(zhèn)江市康復醫(yī)療集團等通過制定醫(yī)院章程，厘清醫(yī)院、政府和社會之間的權(quán)責關(guān)系。
3、明確公立醫(yī)院自主權(quán)。公立醫(yī)院要依法依規(guī)進行經(jīng)營管理和提供醫(yī)療服務，行使內(nèi)部人事管理、機構(gòu)設置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán)。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，在編制總量內(nèi)根據(jù)業(yè)務需要面向社會自主公開招聘醫(yī)務人員，對緊缺、高層次人才可按規(guī)定采取考察的方式予以招聘。
三、強調(diào)社會監(jiān)督和行業(yè)自律方面
健全績效考核制度是政府推行事業(yè)單位改革，提升公共服務質(zhì)量的重要工具和手段，是促進事業(yè)單位持續(xù)改進的有力抓手。上海申康醫(yī)院發(fā)展中心、深圳公立醫(yī)院管理中心的經(jīng)驗和做法提供了較為豐富的經(jīng)驗，在發(fā)揮政府對醫(yī)院的舉辦監(jiān)督職責、控制醫(yī)療費用不合理增長、提升患者滿意度等方面起到了積極作用。
